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很多人都知医讲究望、闻、问、切,医生们通过询问、观察、检查等手段了解疾病发生、发展及其各种表现,借此来判断病情。男科问诊与一般的问诊有所区别,主要是从年龄、现病、旧病、精候、、婚育、生活、家族等方面来询问。首先是问年龄,这在男科疾病诊治中具有重要意义。男子的生长发育分为生、长、壮、老各阶段,在不同的年龄阶段男子的性功能和能力具有不同的生理、病理特点,如少年期是男子性征及身体发育时期,若见年少而生胡须、喉结或呈现出成年男子的性征,多是性早熟,通过问诊可以看出男科疾病在不同年龄阶段具有不同疾病发生的趋向,也有助于诊断和用药。问精候,由于男子在解剖上有精室,生理上有、精、等功能,在病理情况下,亦多发生与、有关的疾病。因此,问精候对男科疾病的诊断有重要的价值。问精候,主要询问的量、色、质地、气味等有无异常;有无、滑精、、现象,次数多少;情况,时或后有无腰痛、眩晕等不适现象;有无不及迟缓、无力等。问,主要了解患者及其配偶对所持的态度、欲望;的、间隔时间、持续时间,采取的;时状况,的幅度及频率;性满意度,出现情况及时的感觉;有无中断、体外;有无、、痛;有无婚前或婚外;有无逆情、入房或忍尿入房;后有无腰痛、倦怠、眩晕等不适感。这些情况都要详细询问。同时,还应了解女方的身体状况、时的情感、合作情况等。问婚育,对已婚男子要询问其结婚年龄,生育情况;若系再婚者,当问其再婚年龄,两次婚姻间隔时间,妻子年龄及婚后健康状况,是否采取措施。若结婚同居2年以上,未而育者,应建议男女双方同时检查,并询问检查结果。问生活,主要包括工作情况、生活环境、饮食习惯、有无烟酒嗜好、居住条件、卫生状况等项内容。问家族,了解患者的父母、兄弟、姐妹、配偶及子女的健康状况;有无家族遗传疾病及史;其直系亲属的死因是否为疾病所致。(中医药大学教授王琦)
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